今年2月初
41岁的杨先生（化名）
在田间劳作时突发胸闷
殊不知
在接下来的124天里
一场与死神赛跑的漫长战役就此打响
突发胸闷胸痛后，杨先生在当地医院被诊断为凶险的“急性心肌梗死”。
更令人揪心的是，冠脉造影显示杨先生的冠心病属于极其严重的三支病变——心脏的三根主要供血血管都出现了严重狭窄甚至闭塞，血管条件极差，连常规的介入支架手术都无法进行。
抱着一线希望，杨先生慕名来到河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科）。
然而，进一步的检查结果让所有人的心都沉了下去：除了血管问题，他的心脏功能也极度衰弱，EF值仅为26%（心脏射血分数正常值应大于50%），左心室也明显扩大。
展开剩余76%这意味着，杨先生的心脏血管不仅被“堵死”了，连“发动机”也濒临“熄火”。这给手术团队进一步的治疗造成很大难题。
张力团队再次详细追溯病史及冠脉造影结果认为：患者左冠状动脉多支、多处狭窄，且管腔内径仅约1.25mm左右，右冠状动脉远端全闭塞。
经心内、心外专家反复会诊后一致认为，无论采取哪种治疗方式，风险都极高，预后极差。
入院后，经过积极的药物治疗，杨先生的胸闷症状虽暂时稳定，但EF值仍在30%以下。
在住院39天后，杨先生病情稍有好转便带着药物出院休养。然而，出院仅仅24天，病痛却再次袭来！
4月20日深夜，休息中的杨先生再次突发剧烈胸闷，自行服用硝酸甘油也毫无缓解。
凌晨四点，河南省胸科医院急危重症转运车将他紧急接回。检查结果触目惊心——肌钙蛋白I数值爆表，高于正常值近300倍！
杨先生再次出现心肌梗死！
二次入院，药物保守治疗虽能暂时稳住杨先生的病情，但冠脉造影复查的结果依然冰冷：血管条件没有改善，介入支架手术依然无望。
摆在手术团队面前的选择残酷而现实：保守治疗风险巨大，随时可能再发心梗夺命；若行外科搭桥手术，心功能和血管条件极差，两大关键指标都不合格，且手术风险极高。
如何进行心脏搭桥？是进行常规不停跳搭桥还是在体外循环辅助下搭桥？亦或是左室辅助下搭桥？IABP辅助下搭桥？
面对年仅41岁的生命，面对家属“再试一次”的恳切眼神和沉甸甸的信任，张力团队深感责任重大。
河南省胸科医院迅速组织全院心外科专家会诊和多学科联合会诊，在深入研讨和反复权衡利弊后，张力提出并最终确定了手术方案——为杨先生进行IABP（主动脉内球囊反搏）辅助下心脏搭桥手术。
二次入院35天后，张力带领手术团队先行为杨先生置入IABP，继而在IABP辅助、湿备体外循环下行心脏搭桥手术。
术中，麻醉医生的严密监护下，手术团队精细操作，每一个动作都力求对心脏的干扰降到最低。
手术非常顺利，术中3支主干血管顺利再血管化，3支靶血管内径均有1.5mm。
手术历时250分钟顺利完成，术后测桥血管血流满意。
杨先生随即被安全转入心外重症监护病房。
术后仅两天，杨先生恢复顺利，成功脱离呼吸机，拔除了气管插管。
经过医护团队精心治疗和护理，在二次住院61天后，杨先生终于康复出院。
令人可喜的是，杨先生的EF值已从术前的26%提升至43%，这意味着心脏功能得到了显著改善。
杨先生是幸运的，当他遭受如此凶险重疾后，不仅有关心爱护他的家人始终陪伴，更有河南省胸科医院心血管外科团队以精湛的医术和无畏的担当，为他搏出了一线生机。
张力提醒，心脏搭桥术后患者出院后一定要按时服药、定期复查，如有不适请立刻就医。
（武刚）
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